Primeiro, eu tento entender o que realmente aconteceu

Essa é uma situação muito comum no consultório. Muitas pessoas chegam assustadas, tentando lembrar cada detalhe da relação e procurando na internet uma porcentagem exata de risco. Eu prefiro organizar a situação de forma mais prática.

Eu avalio quando ocorreu a exposição, quais informações existem sobre a parceria, se houve uso de alguma estratégia de prevenção, se a vacinação está em dia e se há algum sintoma. Isso permite separar situações que exigem uma medida imediata daquelas em que o mais importante será organizar os exames e o acompanhamento.

Existe algo que pode ser feito logo depois?

Sim. Para algumas exposições ao HIV, existe a PEP, a profilaxia pós-exposição. É uma estratégia de emergência que precisa ser avaliada rapidamente e, quando indicada, deve ser iniciada o quanto antes, dentro da janela recomendada de até 72 horas.

Também pode ser necessário avaliar hepatite B e outras ISTs. O cuidado após uma relação sem preservativo não é apenas fazer um teste de HIV. É olhar a exposição de forma completa.

Se a exposição aconteceu nas últimas 72 horas, não espere aparecer sintomas para procurar avaliação. O tempo pode fazer diferença para a indicação de PEP.

E os exames?

Os exames são importantes, mas existe uma armadilha frequente: fazer tudo cedo demais e acreditar que um resultado negativo encerra a questão. Cada infecção tem uma dinâmica própria, e diferentes testes têm períodos diferentes para se tornarem informativos.

Na consulta, eu costumo montar uma linha do tempo. Defino o que faz sentido testar agora, o que eventualmente deve ser repetido e quais sintomas merecem atenção. Isso reduz exames desnecessários e também evita a ansiedade de testar repetidamente sem um plano.

Hoje temos muito mais recursos de prevenção

A maneira como cuidamos da saúde sexual mudou muito. Além dos preservativos, hoje dispomos de PrEP para prevenção do HIV antes de determinadas exposições, PEP depois de exposições selecionadas, vacinação contra HPV e hepatite B, testagem mais acessível e estratégias de prevenção combinada.

Por isso, eu tento tirar a conversa do campo da culpa. O objetivo é entender o que aconteceu, cuidar do presente e pensar em uma prevenção que funcione na sua vida daqui para frente.

Ficou com dúvida sobre o seu caso?

Na consulta eu consigo olhar a sua história, os exames, o tempo desde a exposição e o que realmente faz sentido fazer a partir daqui.

Agendar consulta
Leia também

Conteúdos relacionados

PrEP, PEP e DoxiPEP ISTs e saúde sexual

Referências e diretrizes

  1. Ministério da Saúde. Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais.
  2. Ministério da Saúde. Prevenção combinada.
  3. Ministério da Saúde. Infecções Sexualmente Transmissíveis.
  4. CDC. STI Testing.

Conteúdo informativo. As recomendações dependem da situação clínica, do tipo de exposição, do momento da avaliação e das diretrizes vigentes. Este texto não substitui consulta médica.