A camisinha estourou. Preciso tomar PEP?

Nem todo rompimento significa o mesmo risco

Quando alguém me procura após um rompimento de preservativo, eu não tomo a decisão apenas com base na frase “a camisinha estourou”. É preciso entender o contexto.

Eu considero o momento da exposição, o que sabemos sobre a parceria, a presença de outras estratégias de prevenção e questões clínicas que possam modificar a avaliação. Em algumas situações a PEP será indicada. Em outras, não.

O que é PEP?

A PEP é uma estratégia de prevenção do HIV utilizada depois de determinadas exposições. Ela emprega medicamentos antirretrovirais durante um período definido e precisa ser iniciada rapidamente.

O Ministério da Saúde orienta que, quando houver indicação, o início aconteça o mais cedo possível, respeitando o limite de até 72 horas após a exposição. Isso explica por que não vale a pena esperar um teste ou o aparecimento de sintomas para só então procurar atendimento.

Não é só HIV

O rompimento do preservativo também pode levantar outras questões, como hepatite B, sífilis, gonorreia e clamídia. A avaliação pode incluir vacinação, testagem e orientação sobre quais sinais observar.

O ponto importante é que não existe um “pacote universal” que sirva para todas as pessoas. A exposição precisa ser contextualizada.

Se isso acontece com frequência, vale mudar a estratégia

Quando uma pessoa já precisou de PEP mais de uma vez ou vive frequentemente a preocupação de uma exposição ao HIV, eu gosto de conversar sobre PrEP. A PrEP é uma estratégia planejada antes das exposições e pode trazer muito mais tranquilidade para algumas pessoas.

Prevenção não precisa ser uma sequência de emergências. Hoje conseguimos construir estratégias mais previsíveis e individualizadas.

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